¿Sabías las lentillas que puedes usar con queratocono? Esta es una consulta que respondemos a menudo de pacientes con esta afección y que quieren mejorar su salud ocular. Sin embargo, antes de responder directamente, es importante que comprendas algunos aspectos del queratocono. De esta manera, podrás tener una mejor idea de lo que sucede en tus ojos.
¿Qué es y por qué tengo queratocono?
El queratocono es una afección que, gracias a la tecnología moderna, ahora se detecta con mayor frecuencia. Tradicionalmente se ha dicho que afectaba a 1 de cada 2000 personas, pero en la actualidad pensamos que su frecuencia es mucho más alta en España. Por lo que no podemos considerarla una enfermedad realmente rara o infrecuente.
En esencia, el queratocono provoca una deformación gradual de la córnea, que es la primera superficie del ojo. Con el tiempo, esta córnea también se adelgaza.
Se cree que la enfermedad tiene un origen genético. De hecho, con los avances actuales, se han identificado genes específicos relacionados con el queratocono. En Estados Unidos, incluso han lanzado un test genético que permite a los padres saber si sus hijos han heredado la condición.
Ya en un artículo interior hemos explicado sobre la causa genética del queratocono.
Existen otras deformaciones de la córnea, conocidas técnicamente como “ectasias”, que pueden surgir debido a cirugías corneales no exitosas. Estas deformaciones pueden parecer queratocono, pero no lo son. En estos casos, generalmente se pueden utilizar las mismas lentillas que se recomiendan para el queratocono.
Tanto en el queratocono “natural” como el causado por cirugía (ectasia corneal postlasik) recomendamos siempre evitar frotarse los ojos ya que puede acelerar su progresión.
Independientemente de tu caso, si la visión ya ha empeorado debido a la deformación progresiva necesitas una corrección visual.
Lentillas que puedes usar con queratocono
Como ya arriba te he explicado existen muchos tipos de queratoconos, ya que cada córnea se deformará de una forma distinta y lógicamente la gravedad del queratocono cuenta para saber qué lentilla debes usar.
Existen varias formas de corrección y solamente después de una evaluación en consulta podremos recomendarte las mejores lentillas que puedes con queratocono (no es lo mismo un deportista profesional de 18 años que un jubilado).
Para ello tenemos que haber realizado con anterioridad un mínimo número de pruebas como son:
- Graduación de la vista para saber cuánto puedes ver.
- Examen del segmento anterior (córnea) con lámpara de hendidura para saber cómo el queratocono ha afectado al ojo.
- Tomografía Pentacam para conocer la forma y espesor de la córnea.
- Recuento endotelial para saber cómo se encuentra el endotelio de la córnea sobre todo si llevas usando lentillas muchos o te han hecho alguna cirugía en los ojos (trasplante, cataratas,…) y que nos da una verdadera perspectiva de la salud ocular.
Entonces y solo entonces podremos recomendarte alguna de las siguientes lentillas que puedes usar con queratocono :
- Gafas o lentillas blandas desechables.En las primeras etapas del queratocono, las gafas o las lentillas blandas desechables convencionales pueden ayudar a corregir la visión borrosa o distorsionada. Afortunadamente, gracias a diagnósticos tempranos y tratamientos oportunos con crosslinking, muchos pacientes no necesitarán más intervenciones. Si deseas más información sobre el crosslinking y su relación con las lentillas blandas, estoy aquí para ayudarte.
A medida que el queratocono avanza, aunque aún sea útil tener unas gafas como “repuesto”, es importante considerar otros tipos de lentillas especializadas para esta afección. Estas lentillas tienen características y diseños únicos, y solo los especialistas experimentados deben adaptarlas.
Estas son varias “familias” de lentillas:
2. Lentillas blandas especiales para queratocono (tipo KeraSoft de laboratorios UltraVision). Las lentillas blandas diseñadas específicamente para córneas irregulares suelen ser el siguiente paso en el tratamiento del queratocono. Estas lentillas requieren pruebas y un tiempo de adaptación debido a los múltiples factores que se deben considerar. Si las lentillas convencionales ya no ofrecen una visión clara, estas pueden ser la siguiente opción. Una de sus principales ventajas es la comodidad que ofrecen, siendo ideales para casos de queratocono de leves a moderados.
Durante mucho tiempo, estas fueron las únicas lentillas que se podían usar para el queratocono. De hecho, fueron las primeras en popularizarse entre la población. Sin embargo, una de sus desventajas es la incomodidad, lo que llevó a que las lentillas blandas las reemplazaran rápidamente. A pesar de ello, pueden ofrecer una visión nítida.
Hay varios tipos de lentillas gas permeable diseñadas específicamente para el queratocono, adaptadas a su forma particular. Antes se creía que estas lentillas podían frenar el avance del queratocono, pero ahora se considera que esa idea es incorrecta.
4. Sistemas en piggy-back. Si encuentras incómodos los lentes gas permeables, el especialista podría sugerir el sistema mixto o piggy-back. Aquí, primero se coloca una lentilla blanda y encima una gas-permeable. La lentilla blanda suaviza la forma de la córnea y protege el ojo de la lentilla rígida, mejorando el confort y evitando roces que puedan dañar la córnea, como queratitis y cicatrices. Sin embargo, una desventaja es que quienes tienen queratocono deben colocarse dos lentillas diferentes cada día. Realmente este tipo de sistemas piggy-back o “dos en uno” se encuentran ya desfasados y totalmente superados por las novedades que disponemos
5. Lentillas híbridas. Estos lentes combinan un centro rígido con un borde blando exterior, brindando mayor comodidad. Son una opción para quienes no se adaptan a los lentes duros. Es importante destacar que las lentillas híbridas y el sistema piggy-back son diferentes y no se deben confundir. Las lentillas híbridas ofrecen una visión clara, pero una desventaja es que los laboratorios tienen limitaciones en sus parámetros, por lo que no son adecuadas para todos los casos.
6. Lentillas esclerales. Estas lentes son ideales para córneas muy irregulares, como en el queratocono avanzado. A diferencia de los lentes tradicionales que se apoyan en la córnea, los lentes esclerales se asientan sobre la parte blanca del ojo, la esclera, y crean una bóveda sin tocar la córnea.
Es esencial medir el espacio entre la lente y el ojo, lo que los especialistas llamamos “vaulting”. La forma más precisa de hacerlo es con la tecnología OCT de segmento anterior. Sin embargo, no todos los profesionales que adaptan estas lentillas cuentan con esta tecnología. En España, hay varios diseños de lentes esclerales disponibles para los profesionales.
Un diseño que usamos tanto para queratocono como para problemas en niños, como altos astigmatismos o afaquia pediátrica, es el RoseK2 XL de Menicon. Ya hemos hablado de este lente en un artículo anterior.
Una de las complejidades técnicas de estas lentillas es que, al apoyarse en la esclera, es crucial medir y considerar su forma para lograr un alineamiento adecuado. Aunque existen tecnologías emergentes, como la CSP del Oculus Pentacam, aún son poco comunes. No basta solo con medir la asimetría de la esclera; es esencial diseñar la lente para adaptarse a ella. Estas lentes se conocen como “diseñadas específicas por cuadrantes”.
Para obtener los mejores resultados, es necesario un software de diseño que se integre con el mapa escleral. Actualmente, hay pocos programas que lo permiten, siendo Wave Contact Lenses, un software estadounidense, uno de ellos.
Dada la avanzada tecnología requerida, pocos laboratorios en el mundo ofrecen estos diseños. Si la lente escleral no se asienta uniformemente en el ojo, puede causar presión excesiva en una zona, enrojecimiento y filtración de lágrimas bajo la lente. Esto puede empañar la lente, llevando a que muchos pacientes deban quitárselas con frecuencia para mejorar su visión.
Preguntas frecuentes de queratocono y lentes de contacto
¿Qué debo evitar si tengo queratocono?
Si te han diagnosticado queratocono, una condición en la que la córnea se adelgaza y se deforma, hay ciertas precauciones que debes tomar para manejar la condición y evitar su progresión. Aquí te detallamos lo que debes evitar:
- Frotarse los Ojos: Este es uno de los hábitos más importantes que debes evitar. Frotarse los ojos puede agravar la deformación de la córnea y acelerar la progresión del queratocono.
- Exposición a Factores Ambientales Dañinos: Protege tus ojos de la luz ultravioleta y del viento excesivo, ya que estos pueden afectar la salud de tus ojos. Usa gafas de sol con protección UV cuando estés al aire libre.
- Uso Inadecuado de Lentes de Contacto: Si usas lentes de contacto, asegúrate de seguir las instrucciones de tu especialista en cuidado de la vista. El uso incorrecto de lentes de contacto puede dañar la córnea.
- Ignorar las Revisiones Oculares Regulares: El queratocono puede progresar con el tiempo, por lo que es crucial asistir a todas tus citas de seguimiento y revisiones oculares.
- Evitar Tratamientos Recomendados: Si tu especialista te ha recomendado tratamientos como lentes de contacto especiales o procedimientos como el cross-linking corneal, es importante seguir estas recomendaciones para controlar la progresión del queratocono.
Recuerda que cada caso de queratocono es único, y es esencial trabajar estrechamente con tu especialista en salud visual para un manejo adecuado de la condición.
¿Cuánto duran los lentes de contacto para queratocono?
La duración de los lentes de contacto para queratocono depende de varios factores, incluyendo el tipo de lente, el cuidado y mantenimiento, y las características individuales de tus ojos. Aquí te ofrecemos una idea general:
- Lentes RGP (Rígidas Gas Permeables): Estos lentes suelen durar entre 1 y 2 años. Son duraderos, pero requieren un cuidado adecuado para mantener su forma y eficacia.
- Lentes Esclerales: Estos lentes de gran diámetro también pueden durar varios años, generalmente entre 1 y 2 años, dependiendo del cuidado y manejo.
- Lentes Híbridas: Combinan un centro rígido con un borde blando. Su duración puede variar, pero generalmente es de 1 año.
- Lentes blandas tipo KeraSoft: Estas se usan en un esquema de remplazo programado trimestral, así se obtiene la mejor visión y salud ocular posible.
Es importante destacar que la duración de los lentes de contacto no solo depende de su calidad y material, sino también del cuidado diario que les des. Limpiarlos y almacenarlos correctamente según las indicaciones de tu especialista es crucial para prolongar su vida útil. Además, debido a la naturaleza progresiva del queratocono, tus lentes pueden necesitar ser reemplazados o ajustados si hay cambios en la forma de tu córnea.
Recuerda realizar visitas regulares a tu especialista en salud visual para asegurarte de que tus lentes de contacto sigan siendo adecuados y cómodos para tus ojos.
¿Cuánto tiempo máximo se pueden usar los lentes de contacto para queratocono al día?
El tiempo máximo diario de uso de los lentes de contacto para queratocono depende del tipo de lente y de las necesidades individuales del usuario. Aquí te ofrecemos una guía general:
- Lentes RGP (Rígidas Gas Permeables): Estos lentes pueden requerir un período de adaptación. Una vez acostumbrados, los usuarios suelen poder llevarlos hasta 12-14 horas al día, siempre siguiendo las recomendaciones de su especialista.
- Lentes Esclerales: Conocidos por su comodidad, permiten un uso prolongado, generalmente hasta 12-14 horas diarias, bajo la supervisión de un profesional del cuidado ocular.
- Lentes Híbridas: Combinan la comodidad de los lentes blandos con la claridad visual de los RGP. El tiempo de uso diario puede ser similar al de los lentes RGP y esclerales.
- Lentes Blandos Tipo KeraSoft: Diseñados específicamente para queratocono, estos lentes ofrecen una opción más cómoda para algunos usuarios. Generalmente, las personas pueden usarlos entre 12 a 14 horas al día, aunque siempre es importante seguir las indicaciones de tu especialista en salud visual.
Es vital escuchar a tu cuerpo y darle a tus ojos el descanso necesario. Si experimentas molestias, sequedad ocular o fatiga visual, es importante quitarse los lentes y descansar. Además, las revisiones regulares son cruciales para asegurar que los lentes sigan siendo la opción más adecuada y cómoda para tu condición.
Por ultimo, recuerda estos últimos consejos…
- Si utilizas lentillas y tienen queratocono asegúrate de que te los ajuste un especialista con la suficiente experiencia e instrumental .
- Recuerda que es necesario realizarte exámenes regulares para determinar si el ajuste sigue siendo el correcto. Un lente mal ajustado puede dañar la córnea para siempre.
- Además recuerda que el ojo con queratocono puede progresar cambiando la forma de la superficie del ojo y cómo la lentilla se ajusta a ella.
Si, tras leer este artículo quieres saber más sobre que lentillas puedes usar con queratocono ¡estamos aquí para ayudarte! Solicita una cita aquí o llámanos al 915 417 419.
