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Crosslinking y lentes blandas, la combinación perfecta en queratocono

A menudo nuestros pacientes con queratocono me preguntan qué novedades hay en el tratamiento del queratocono, y mi respuesta es siempre la misma crosslinking  corneal y lentes blandas especiales para córnea irregular.

Por medio del crosslinking conseguimos en muchos casos la estabilización e incluso mejorar la forma de la córnea medida por topografía. De esta forma, conseguimos lo que hasta ahora era prácticamente imposible, parar la progresión de la enfermedad.

Por medio de las lentes de contacto blandas para queratocono conseguimos una buena visión (similar a la conseguida por medio de lentes gas permeables en la mayoría de casos ), pero sin las incomodidades de éstas. Quien use lentes gas permeable sabe que a menudo se mueven, incluso se caen y con cierta frecuencia pueden pasar pequeños cuerpos extraños entre la lentilla y el ojo causando una gran incomodidad. Sin embargo, el gran problema en muchos casos de queratocono que usan lentes gas permeable es que éstas producen pequeñas lesiones de forma muy repetidas en la zona central de la córnea (donde ésta es más delgada) que pueden producir con el tiempo cambios en la visión y en la capacidad de usarlas. Con las nuevas generaciones de lentes blandas estos problemas no ocurren.

Ejemplo de tratamiento de un queratocono pediátrico por medio de crosslinking y corrección óptica con lentes blandas de hidrogel de silicona

Como ejemplo de la perfecta simbiosis entre crosslinking y lentes blandas, presento este caso :  En el año 2009,  Alex que tenía 14 años vino a nuestra consulta por primera vez y presentaba ya un diagnóstico de  queratocono. Su principal hobby era el tenis y con sus gafas su visión era mala  por lo que decidimos adaptarle con lentes blandas de hidrogel de silicona Kerasoft, una lente blanda especial para córnea irregular. Al mismo tiempo, empezamos un seguimiento muy cercano de su caso ya que sabíamos que los casos de queratocono que empiezan a edades tan tempranas tienen muchas posibilidades de progresar hasta necesitar un trasplante de córnea. Al tiempo se observó progresión topográfica y le recomendé que se realizara un crosslinking en ambos ojos. Con dicho procedimiento, se consiguió una  estabilización, pero pasado prácticamente dos años, volví a observar   una pequeña progresión en ambos ojos. Ya con 18 años, se le volvió a realizar otro crosslinking de refuerzo y hasta la fecha hemos conseguido estabilizarle tanto en la topografía como en espesores de ambas córneas. Por cierto, sigue llevando lentes blandas y en cada ojo presenta una agudeza visual de 1.0. Posiblemente sin el uso de estas dos técnicas modernas en el campo del queratocono, la visión de Alex ya no sería la misma.